MANAGEMENT OF ABDOMINAL AORTIC ANEURYSMS The abdominal aortic aneurysm is a permanent dilation of the aorta with a diameter of more than 30 mm. It can be strictly infra-renal or be located opposite the origin of the digestive and renal arteries (complex aneurysm). Most often fortuitous, the diagnosis must seek a secondary location of the aneurysmal disease (thoracic aorta, popliteal artery) as well as other manifestations of atheromatous disease. The natural course of the aneurysm is rupture, the severity of which is such that preventive and elective surgical treatment is warranted when the aneurysm reaches 55 mm or if it grows rapidly. Regular monitoring of the diameter by Doppler ultrasound is necessary when the diameter is less than 45 mm; beyond this threshold, a CT angiogram and a specialist consultation in vascular surgery are necessary. Flattening - graft and stent exclusion are the two possible surgical options; the anatomy of the aneurysm and the patient's comorbidities determine the choice of surgical technique.

PRISE EN CHARGE DES ANÉVRYSMES DE L’AORTE ADBOMINALE L’anévrysme de l’aorte abdominale est une dilatation permanente de l’aorte dont le diamètre est supérieur à 30 mm. Il peut être strictement sous-rénal ou être situé en regard de l’origine des artères digestives et rénales (anévrysme complexe). Le plus souvent fortuit, le diagnostic doit faire rechercher une localisation secondaire de la maladie anévrysmale (aorte thoracique, artère poplité) ainsi que les autres manifestations de la maladie athéromateuse. L’évolution naturelle de l’anévrysme est la rupture, dont la gravité est telle qu’un traitement chirurgical préventif et électif est justifié lorsque l’anévrysme atteint 55 mm ou en cas de croissance rapide. Une surveillance régulière du diamètre par écho-Doppler est nécessaire lorsque celui-ci est inférieur à 45 mm ; au-delà de ce seuil, un angioscanner et une consultation spécialisée en chirurgie vasculaire sont nécessaires. La mise à plat-greffe et l’exclusion par endoprothèse sont les deux options chirurgicales possibles ; l’anatomie de l’anévrysme et les comorbidités du patient déterminent le choix de la technique opératoire.

Keywords: Aortic Aneurysm, Abdominal.